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楔缺

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发表于 2016-9-24 15:11:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 蒋密 于 2016-9-25 13:09 编辑

楔状缺损
        13281879301992456589.jpg
       简称楔缺,是指牙齿的唇(颊)颈部牙齿硬组织慢慢形成的缺损,缺损形状由牙齿表面向内呈“楔状”而得名,是常见的非龋性牙体病之一。
  楔形缺损是指牙齿的硬组织因长期摩擦后形成的一个小缺口,因为这个缺口的外形酷似木匠的楔子,故名。一般认为这种缺损的形成,是由于使用硬毛牙刷,横行刷牙而引起的,如使用的牙膏是劣质打磨料的牙膏,则硬牙刷毛用这种牙膏长期与牙齿摩擦,牙齿颈部牙釉质较薄,抗磨能力较低,时间长了就形成了一个缺口。楔形缺损轻、中度可引起牙酸和遇冷、热、酸、甜过敏症状,重度者可引起牙髓炎、尖周炎、骨髓炎、甚至发生牙折现象。


【病因学】
  1.刷牙 这是发生楔状缺损的主要原因,因此,有人将楔状缺损称为刷牙磨损。其理由是:
  ①不刷牙的人很少发生典型的楔状缺损,而刷牙的人,特别是用力横刷的人,常有典型和严重的楔状缺损。
  ②不发生在牙的舌面。
  ③唇向错位的牙楔状缺损常比较严重。
  ④楔状缺损的牙常伴有牙龈退缩。
  还有实验证明:横刷法刷牙作为单一因素,即可以发生牙颈部缺损。
  2.牙颈部的结构 牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱,易被磨去,有利于缺损的发生。
  3.酸的作用 龈沟内的酸性渗出物与缺损有关。临床上有时见到龈缘下硬组织的缺损,就是这种关系的提示。
  4.牙体材料疲劳 近来有研究表明颊侧牙颈部,是力应力集中区。长期的咀嚼力,使牙体材料疲劳,于应力集中区出现破坏。
       【临床表现】  
        1.典型楔状缺损,由两个平面相交而成,有的由三个平面组成,少数的缺损则呈卵圆形。缺损边缘整齐,表面坚硬而光滑,一般均为牙组织本色,有时可有程度不等的着色。
  2.根据缺损程度,可分浅形、深形和穿髓形三型。浅形和深形可无症状,也可发生牙本质过敏症。深度和症状不一定成正比关系,关键是个体差异性。穿髓形有牙髓病、尖周病症状,甚至发生牙齿横折。
  3.好发于,尤其是第一前磨牙,位于牙弓弧度最突出处,刷牙时受力大,次数多,一般有牙龈退缩。
  4.随年龄增长,楔状缺损有增加的趋势,年龄愈大,楔状缺损愈严重。
  【治疗原则】
  1.损耗甚小(浅)的楔状缺损,无症状,可不必治疗。
       2.有牙本质过敏者,可用药物脱敏。
       3.过大、过深的缺损,可用充填法修复。已穿髓者可行牙髓治疗,后做缺损修复。对于牙折者,根面好的行根管治疗后,作接冠术、桩冠或拔牙。
       4.使用正确刷牙法(竖刷法),刷牙时不要过分用力,切忌粗糙牙粉刷牙,以免损伤牙龈。

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发表于 2018-3-22 19:48:25 | 显示全部楼层
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发表于 2018-3-28 03:03:55 | 显示全部楼层
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